腎結石痛到一輩子忘不了 2招預防 不讓結石上身

腎結石是腎臟常見疾病,特徵是腰痛加血尿,痛起來“一輩子不會忘記”。患者一旦有腎結石,再次結石概率高,因此必須從飲食上做好預防。

讓人腰痛難忍的腎結石 有5大成因
腎結石在開始出現時不會疼痛,因此很多人不知道自己體內有結石。通常是等到結石落下來卡在輸尿管裡,患者因劇烈腰部疼痛及出現血尿就醫,才被醫師診斷出來。美國西奈山醫療系統腎臟科主任、終身教授何慈江形容,腎結石這種痛堪稱“一輩子不會忘記”。

造成腎結石的常見原因有:

● 病史:過去有腎結石病史,或是有易造成腎結石的疾病,如痛風、糖尿病、肥胖、消化道吸收不良、遠端腎小管酸中毒、副甲狀腺機能亢進或某些遺傳疾病等。

● 家族史:家中成員有腎結石或尿道結石病史。

● 用藥情況:長期補充鈣片、維他命C,或是服用利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥物等。

● 飲食習慣:喝水不足、高鈉飲食(嗜吃重口味)、不適當的含鈣飲食、高動物蛋白飲食、高普林飲食等。

● 生活習慣:憋尿、排尿少、在易流汗的高溫環境工作等。

一般來說,腎結石的大小在0.6公分以下,多喝水有機會使結石自行排出。如果腎結石的體積太大,必須先以體外震波碎石術,把大顆的結石打成多顆小碎石,以利排出。

草酸鈣結石最常見 如何保養?
腎結石可分為5種:草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、感染性結石及胱胺酸結石。其中,草酸鈣結石最常見,感染性結石較少見。

何慈江指出,草酸鈣結石和尿酸結石是腎結石最主要的2類。

● 草酸鈣結石

顧名思義是草酸攝取太多造成,所以平時要少吃高草酸食物,例如,菠菜、甜菜、包括花生在內的堅果類、巧克力等等。

另外,紅茶也是含有草酸的飲料,因此不要以茶代水,每天大量喝。據2015年《新英格蘭醫學雜誌》一篇報告,美國一名男性每天喝約4000ml的紅茶,不愛喝白開水,結果在其腎臟切片中發現大量的草酸鈣結石。醫師認為是長時間大量飲用紅茶,身體無法正常排出過量的草酸所導致。

何慈江建議,患者不妨攝取高檸檬酸食物如檸檬、柳橙。尿裡的檸檬酸濃度如果增加,可和尿中的鈣緊密的結合,從而抑制草酸鈣結石形成,而檸檬酸鈣溶解度較高,較容易排出體外。鉀離子也能抑制草酸鈣結石,可多吃香蕉等高鉀食物。

● 尿酸結石

取決於小便酸性度,小便酸性高,就容易結石。多喝酒和多吃肉的飲食習慣都會使小便酸性增加,因此愛喝酒吃肉的痛風病人也容易有尿酸結石。

這類病人在飲食上應該減少高普林的食物,例如:動物內臟、皮等,不要喝啤酒或是含麥類的酒精飲料,以減少尿酸的形成。同時要多吃蔬菜,使小便酸性降低。

2招預防腎結石
何慈江表示,一旦有過腎結石後,再次結石概率高,幾乎達50%。但如果注重飲食,有80%~90%的機會預防結石。

從飲食預防腎結石,有2點最關鍵:

無法舒緩的劇烈疼痛,可能是身體脫水發出的訊號。

1. 多喝水

小便稀釋後,就不容易形成結石。台灣國民健康署建議,除了水腫或高血壓患者等有水分限制的人外,普通人每天需喝足2000cc以上的水,且不要憋尿。

2. 低鹽(低鈉)飲食

鈉離子通過尿液排出去時,鈣離子也會一同排出,從而增加尿液的鈣濃度,使鈣和草酸或磷酸結合,形成草酸鈣、磷酸鈣結石。因此,除了減少調味品使用量,還要少食用罐頭及各種加工食品、不過量攝取湯汁和醃製食品。

除此之外,哈佛大學有研究指出,喝碳酸飲料容易出現腎結石。雖然這項研究目前還有爭議,但何慈江認為,碳酸飲料確實不要多喝,特別是添加果糖的,例如可樂,喝多也會產生糖尿病等問題。

而現在流行的維生素C補充劑,也要適量補充。維生素C在體內代謝後會產生草酸,若過度補充高劑量的維生素C(如口服錠),會使尿液中的草酸濃度上升。

腎結石飲食的誤區
一般人會認為,預防腎結石要少吃含鈣食物。事實上,含鈣飲食並不需要特別限制,如牛奶、豆腐等食物都可正常食用。研究證實,鈣吃多的人,較不易得腎結石,因為鈣能結合腸道里的草酸並排掉,減少草酸鈣結石的概率。反而有許多研究發現,低鈣飲食會增加腎結石概率。當消化道中無法提供足夠的鈣質和草酸結合,會造成體內草酸濃度上升,增加結石風險。

也有網絡傳言說菠菜和豆腐、豆漿和茶飲混搭食用,會增加腎結石風險。認為菠菜和茶葉中的草酸,及豆製品中的鈣,兩者結合會形成草酸鈣結石。但事實上,草酸跟鈣會在腸胃道中結合,大部分隨糞便排出體外。除非又吃很多鈉(鹽),才會增加尿液中鈣離子的量。

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2019.12.14
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