燙傷千萬別用冰敷!關鍵3步正確急救

日常生活中存在許多導致燙傷的因素,例如熱茶、開水、熱油等,當意外發生時怎麼辦?用冰塊、牙膏敷可以嗎?特別是小孩燙傷時,一叫或一哭,就讓家長手忙腳亂,影響第一時間判斷;發生較大面積的燙傷,家人往往緊張的直接送醫,錯過原本可降低嚴重等級的黃金時間。

別用冰塊敷!燙傷後錯誤的處理方法
燙傷後,有些人會使用冰塊冰敷,這是錯誤的急救方法。馬偕醫院外科部主任董光義指出,冰塊會讓血管收縮,使傷口加深,尤其是大面積的傷口更不宜使用。也不要用酒精、牙膏等“涼涼的”東西擦在傷口,這些物品僅會刺激患部,對降溫沒幫助,甚至可能讓後續治療更複雜。

另外,民眾也不要任意在傷口涂外用藥或民間偏方,例如醬油、沙拉油、麵粉、消炎粉等等,這些東西不旦無助於傷口復原,反而容易引起感染,及影響醫護人員的判斷和緊急處理。

燙傷發生時,要確實做好急救步驟:沖、脫、泡、蓋、送,這是將傷害減到最低程度的關鍵。

1. 沖水,最重要的急救第一步
燙傷後,應立刻以大量流動的冷水沖洗約15到30分鐘,或衝到不痛為止,以快速降低皮膚表面熱度。皮膚專科醫師撰文指出,流動的冷水可有效帶走體表溫度,是局部降溫最安全又有效的方式之一。

如果皮膚出現水泡,沖水的水流不能太強,水泡若弄破,容易感染。如果傷口已經脫皮,仍需用水為燙傷部位降溫,但也要注意水流的強弱度,防止燙傷部位上的脫皮剝落。

除了熱水,任何化學藥品,如水溶性、非水溶性、強酸、強鹼等濺落在皮膚上時,都應即刻用大量清水沖洗。愈早沖洗傷口,皮膚燒灼傷的程度與深度會降低,對復原也較有幫助。

若燙傷面積大、需立即救治,可改將傷口泡在冷水當中幫助降溫,並趕緊送醫。

2. 脫去衣物、泡水降溫減疼
充分沖水並浸濕後,接下來要小心除去衣物,必要時可用剪刀剪開衣服,避免將傷口的水泡弄破,並暫時保留黏住皮膚的衣物。接下來,再將傷口浸泡到冷水裡。

建議,可在泡冷水時除去衣物,因為在水的浮力下,衣服不會緊貼在燙傷的皮膚上。

另外,燙傷處泡冷水時,會使水溫緩慢上升,因此也要勤於更換冷水。浸泡時間同樣要持續15到30分鐘,以減輕疼痛及穩定情緒。但若是孩童或年長者燙傷,或是燙傷面積太大,不必浸泡過久,以免體溫下降過度,或延誤治療時機。

3. 蓋上乾淨紗布、送醫治療
除極小的燙傷可以自理外,嚴重或面積太大的燙傷都要到醫院進行後續治療。送醫前,用乾淨的紗布或床單覆蓋患部,以免傷口在運送過程中感染。


補充,“蓋”的另一考量是,大面積燒燙傷的患者,皮膚損傷過多,體溫及水分都會大量蒸散,加上沖跟泡的降溫過程,可能引發失溫,因此送醫時,沒有燙傷的部位也要注意保暖。

這些情況需要找醫師
如果對燙傷傷口嚴重程度沒把握,就要尋求醫生處理。有5種情況更要緊急送醫:

1. 眼睛化學灼傷,屬眼科急症,應迅速就醫。

2. 被強酸與強鹼灼傷,做初步沖洗後應立即就醫。

3. 呼吸道燒灼。

4. 燙傷部位非常疼痛、面積過大。

5. 雖無水泡形成,但傷口已呈白色或黑色的炭化皮革樣。

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2019.12.14
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