有一種劇痛叫做「帶狀皰疹」,7類人尤其要當心

長在皮膚上的神經系統疾病
帶狀皰疹,俗稱“纏腰火丹”、“纏腰蛇”,一年四季均可發病,尤以冬春季常見。雖然症狀在皮膚上,但它實際上是神經系統疾病。

帶狀皰疹由一種叫“水痘-帶狀皰疹”的病毒感染引起,是一種累及神經和皮膚的常見皰疹性皮膚病。

初次感染在幼兒表現為水痘,在成人可為隱性感染,病毒沿感覺神經侵入脊神經節或腦神經感覺神經節內並潛伏,當機體免疫功能低下時,潛伏的病毒就會跑出來,從而發生帶狀皰疹。

帶狀皰疹可發生於任何感覺神經分佈區,主要表現為沿神經節段分佈的紅斑、水泡,並伴有疼痛,臨床上以胸背段最常見,可高達55%,其次還有腰段、頸段,以及三叉神經分佈區域。

帶狀皰疹喜歡“趁虛而入”
當我們的機體抵抗力低下或勞累、緊張、生活壓力大、感染、感冒時,就可能引發帶狀皰疹。

出疹前偶有低熱、全身不適、食慾缺乏等全身症狀,局部出現瘙癢、灼熱、神經痛等;少數患者發疹後才出現痛癢感。

在出現症狀1~4天後,發病部位出現紅斑,繼而長出集簇性的粟粒至綠豆大小的丘疹,後變為水泡,在數日內破裂,露出糜爛面,後乾燥結痂。

痂皮脫落後可留有暫時性紅斑或色素沉著,若無繼發感染,預後不留瘢痕。

有時可伴有2~4周的臨近淋巴腫大及陣發性針刺樣疼痛。

帶狀皰疹大多有兩個明顯特點:

常呈單側性,一般不超過體表正中線。
疼痛呈陣發性,患者常有特殊樣疼痛及局部皮膚的麻木放電感。
除此之外,帶狀皰疹還有一些特殊的臨床表現:

眼帶狀皰疹,這種情況多見於老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
耳帶狀皰疹,表現為外耳道或鼓膜皰疹,當面神經的運動和感覺神經纖維受損時,會出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯徵。
其他不典型帶狀皰疹,例如只有神經痛而無皮疹,稱為無疹型帶狀皰疹。
以下7類人要尤其注意提防帶狀皰疹:

1. 全身抵抗力下降的人,如老年人、久病體虛者及過度勞累者。

2. 患有慢性傳染病、感冒或感染性疾病的人,如上呼吸道感染患者。

3. 免疫力低下的人,如糖尿病、結核病、系統性紅斑狼瘡等疾病患者及做過器官移植的人。

4. 外傷、燒傷、放射治療、中毒患者及某些受過精神創傷的人。

5. 長期服用類固醇皮質激素或使用某些藥物的人,如砷劑、銻劑、免疫抑制劑者。

6. 惡性腫瘤患者,如白血病、淋巴瘤、癌症患者。

7. 艾滋病患者。

後遺症是不可言喻的“痛”
皮損癒合,其實並不代表“好了”。帶狀皰疹最嚴重的影響是對神經的破壞,即帶狀皰疹後神經痛。

這是一類複雜的神經病理性疼痛。

根據臨床經驗,多種因素與之相關,如高齡、發病部位接近頭面部或上肢、有反覆帶狀皰疹病史、皰疹範圍較大、皰疹癒合較慢、治療不及時、疼痛出現時間較早、情緒焦慮抑鬱等。

治療帶狀皰疹後神經痛的原則是:儘早、足量、足療程及聯合治療。

規範化治療後,部分患者可以治癒,但也有部分患者的病程可能較長,短則數週,長則數年。

還有許多人擔心,身邊人得了帶狀皰疹,會不會傳染給自己。

其實,帶狀皰疹傳染性不強,只要不是患者的皰液直接接觸健康人的皮損部位,是不會傳染的,帶狀皰疹病毒也不會通過空氣和胃腸道傳播。

簡單4招預防帶狀皰疹
專家提醒,預防帶狀皰疹應增強體質,提高自身的抗病能力,使病毒無可乘之機。

保持良好睡眠

增強自身抵抗力,最簡單方法就是保持良好睡眠。因為體內的T細胞負責對付病毒,如果得不到充足睡眠,T細胞的數量就會減少,免疫系統功能就會下降,生病概率隨之增加。

注重飲食常運動

常做運動也有利於增強體質。平時的飲食非常重要,多吃一些豆類食物,魚和瘦肉等有營養的食物也要多吃,可以增強抵抗力。

儘量躲開“水痘”

以往得過水痘的患者會更容易患帶狀皰疹,所以要避免接觸水痘患者。

超過50歲需特別注意

年齡也是帶狀皰疹重要因素,幾乎所有超過50歲的人都暴露在罹患帶狀皰疹的風險中。

此外,如果你處在以下這些階段:年齡逐漸增大時;感冒、壓力大、工作太累時;受傷、手術、罹患癌症時,更要做好身體的“日常維護”。

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2019.12.14
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